河南信陽(yáng)商城縣，大別山下一個(gè)默默無(wú)聞的小地方，近日卻因“蜱蟲(chóng)連續(xù)咬死人”聞名全國(guó)。
河南官方最新公布的消息稱，自2007年5月至今年9月8日，河南省共監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)蜱蟲(chóng)傳播病例557例，死亡18例，重點(diǎn)集中在信陽(yáng)市商城縣、浉河區(qū)、光山縣和平橋區(qū)。
9月10日，衛(wèi)生部專家組抵達(dá)商城展開(kāi)調(diào)查。專家組成員王世文表示，商城縣此次發(fā)生的蜱傳疾病的病原體，至今尚未確定。與此同時(shí)，山東省衛(wèi)生廳也通報(bào)了蜱蟲(chóng)致病情況：截至2010年9月9日，山東省累計(jì)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱伴血小板減少綜合征182例，死亡13例。山東之外，北京、湖北、江蘇等地，都曾有過(guò)蜱傳疾病的病例……小小蜱蟲(chóng)一時(shí)間讓人談之色變。
9月9日，快報(bào)記者趕赴風(fēng)暴中心商城縣，發(fā)現(xiàn)蜱蟲(chóng)帶來(lái)的恐懼已經(jīng)徹底抓住了當(dāng)?shù)厝?mdash;—在外地打工的不少成年男子返回當(dāng)?shù)?，以照顧老人和孩?更有不少婦女選擇了進(jìn)城打工，遠(yuǎn)離蜱蟲(chóng)較多的鄉(xiāng)村;繼續(xù)留守在農(nóng)村的老人婦女和兒童，上山下地時(shí)，也都是“全副武裝”，恐慌的情緒就如同病毒一樣，在村民中蔓延。
恐懼不止來(lái)自蜱蟲(chóng)，更來(lái)自信息公開(kāi)的滯后與當(dāng)?shù)卣牟蛔鳛?。商城縣鲇魚(yú)山鄉(xiāng)、余集鎮(zhèn)、伏山鄉(xiāng)多位“蜱蟲(chóng)死者”的家屬對(duì)快報(bào)記者稱，至今亦未有官方人士和他們聯(lián)系，相關(guān)信息的不暢通，導(dǎo)致猜測(cè)在當(dāng)?shù)亓餍小；\罩在死亡陰影下的村民稱，在商城縣有多少因蜱蟲(chóng)叮咬而造成死亡的人，信陽(yáng)市應(yīng)該公布患者名單和死亡人員名單，但商城衛(wèi)生部門(mén)卻延續(xù)了一貫的悶罐做法——拒絕公布死者名單和疑似病例名單。此前，商城縣和信陽(yáng)市曾以“維穩(wěn)”為由拒絕公布相關(guān)病例詳情和死亡名單，也未對(duì)人們作出及時(shí)的防治宣傳。
死亡名單和疑似病例名單，就如同目前尚不明確的病原體一樣，依然疑云重重。信陽(yáng)市和商城縣，在這起還在持續(xù)的公共衛(wèi)生安全事件面前，正遭遇輿論的拷問(wèn)。
曾澤平的最后23天
9月10日，商城縣鲇魚(yú)山鄉(xiāng)下馬河村，今年42歲的前灣組村民岳昌宇騎著摩托車(chē)行走在鄉(xiāng)間小道上，神情凝重，他的妻子，去年就因?yàn)轵缦x(chóng)叮咬失去了生命。
岳昌宇的身后，一位老人牽著兩頭牛，緩慢地行走著。田間四下，除了金黃色的稻田外，高山云霧當(dāng)中，茶林蔥蔥，林木纏繞。村民們的房子依山勢(shì)而建，從山腳洼地次第而起，矮小的房子若隱若現(xiàn)。一切看起來(lái)都很平靜，但一說(shuō)到蜱蟲(chóng)，所有的平靜都化為了烏有。
“我老婆從有癥狀到死亡，前后經(jīng)歷了23天!”岳昌宇說(shuō)，他希望其妻子曾澤平被蜱蟲(chóng)叮咬死亡的遭遇，能引起當(dāng)?shù)睾蛧?guó)內(nèi)其他地方醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)的重視。這一天，岳昌宇通過(guò)看電視才知道，這種叫蜱蟲(chóng)的東西，自己并不陌生。“在農(nóng)村我們叫草鱉子，很多人都見(jiàn)到過(guò)的，只有芝麻大小。”也就是這一天，岳昌宇才知道，這種病例在國(guó)內(nèi)其他城市亦有出現(xiàn)。
資料顯示，自2006年安徽省發(fā)現(xiàn)人粒細(xì)胞無(wú)形體病病例。近年來(lái)，湖北、河南、山東、黑龍江、內(nèi)蒙古、新疆、天津、海南等省份，都曾出現(xiàn)病例，且有死亡病例報(bào)告。
岳昌宇說(shuō)，去年五月初三，妻子曾澤平出現(xiàn)頭疼、發(fā)燒的癥狀。“當(dāng)時(shí)以為是感冒，找村醫(yī)去看，掛了水。這種病很?chē)樔耍∪藭?huì)抽搐。”曾澤平在村醫(yī)處治療幾天后，病情加劇，抽搐得更加厲害，嚴(yán)重的時(shí)候如同發(fā)瘋一樣。“是不是得了精神病?”在村醫(yī)的建議下，曾澤平被家人送到了當(dāng)?shù)氐木癫♂t(yī)院。
“按照精神病治療了6天，沒(méi)有緩解!”岳昌宇又把妻子送到了商城縣人民醫(yī)院。醫(yī)院按照常規(guī)檢查，做了CT和血常規(guī)檢查。“實(shí)在太擔(dān)心了，當(dāng)時(shí)到商城縣人民醫(yī)院之前，我還通過(guò)關(guān)系，找了熟人。”這一次，醫(yī)院的結(jié)論是病毒引起的腦膜炎。但治療6天后，依然沒(méi)有什么效果，曾澤平被丈夫岳昌宇拉回了家中。
“到底是什么病?縣里最好的醫(yī)院怎么都看不好?”岳昌宇開(kāi)始懷疑，妻子是不是得了什么魔癥，中了邪!手足無(wú)措的岳昌宇，請(qǐng)來(lái)了“大仙”在家中做法事。幾天后，形容憔悴的曾澤平再次被送到了商城縣人民醫(yī)院，依然按照腦膜炎進(jìn)行治療。“這一次，在醫(yī)院呆了5天4夜。”岳昌宇描述說(shuō)，抽搐，抖動(dòng)，一點(diǎn)東西都吃不進(jìn)去。
“我疼……”妻子痛苦的喊叫聲至今都讓岳昌宇覺(jué)得非常揪心。
41歲的曾澤平自從得病以來(lái)，身強(qiáng)力壯的她被病魔折騰得消瘦不堪。嚴(yán)重的時(shí)候，曾澤平會(huì)抓住病床上的被子和床單，斷斷續(xù)續(xù)地叫喚。商城縣人民醫(yī)院建議她轉(zhuǎn)院。
在武漢一家醫(yī)院，由于床位緊張，曾澤平先在前樓門(mén)診觀察。次日早晨4點(diǎn)多鐘，一口痰卡在了口中，曾澤平再次發(fā)生劇烈的抽搐。清痰后，時(shí)間已經(jīng)到了早晨7點(diǎn)多。“就是傾家蕩產(chǎn)，我也要讓醫(yī)院搶救她。”早晨8點(diǎn)多，醫(yī)院的專家上班后查看了曾澤平的病情，認(rèn)為沒(méi)辦法治了。“當(dāng)時(shí)我欲哭無(wú)淚!”當(dāng)天，岳昌宇花費(fèi)1500元包醫(yī)院的一輛急救車(chē)將人送回了商城縣人民醫(yī)院。醫(yī)院稱：“已經(jīng)無(wú)能為力!”
回到家中，兩天后，曾澤平死亡。“全身發(fā)燙，燒得厲害!”岳昌宇說(shuō)，妻子最后的兩天都是這種癥狀，全靠掛水維持生命。
從有癥狀到死亡，前后經(jīng)歷了23天。妻子曾澤平最后的23天讓岳昌宇不堪回首。“現(xiàn)在我才想起，她的身上有被蟲(chóng)子叮咬過(guò)的小紅點(diǎn)。作為家屬，我一直都相信醫(yī)院，但現(xiàn)在，真不知道說(shuō)什么好!”
接連死去的村民
事實(shí)上，下馬河村前灣組還有因蜱蟲(chóng)叮咬致死的例子。49歲的羅林英，生前遭遇和曾澤平相似。
在商城縣縣城一個(gè)工地的7樓，倚在尚未完工高樓的窗前，羅林英的丈夫周文德望著窗外陰雨連綿的天空，眼角濕潤(rùn)了。
周文德說(shuō)，妻子去年9月份的時(shí)候，突然出現(xiàn)了高燒的癥狀。先是被赤腳醫(yī)生誤診為感冒，隨后在商城縣人民醫(yī)院，也沒(méi)有查出什么毛病。但當(dāng)時(shí)高燒已經(jīng)達(dá)到了40℃左右，精神顯得非常不正常，時(shí)常煩躁不堪，遂在醫(yī)院建議下轉(zhuǎn)至信陽(yáng)市154醫(yī)院感染科。“去的時(shí)候是周末，醫(yī)院的主治醫(yī)生不在，后來(lái)周一醫(yī)生上班后，懷疑是無(wú)形體病。后病情加重，返回家中，第二天人就沒(méi)了。”
“我有一個(gè)老表在省城鄭州當(dāng)廚師，當(dāng)時(shí)他給河南省疾控中心打了電話。”幾天后，省市縣等部門(mén)的人到了家里，詢問(wèn)情況。并告知家里的其他人，下地干活的時(shí)候戴手套，不要把皮膚暴露在外面。
關(guān)于有關(guān)部門(mén)的此次上門(mén)了解情況，不少村民稱，羅林英生前是下馬河村的婦聯(lián)主任，在村里有一定的名氣，所以才被有關(guān)部門(mén)關(guān)注的。
下馬河村火廟組67歲的季德芳，去年8月16日，身體無(wú)力，高燒不退，兒媳婦黃菊將其送到了商城縣人民醫(yī)院。“四肢抖動(dòng)得厲害，醫(yī)院說(shuō)治不了，轉(zhuǎn)至信陽(yáng)154醫(yī)院，打吊針的時(shí)候，針頭進(jìn)去，血走不了，針頭拔出來(lái)，血直往外冒。”
6天后，季德芳死亡。季德芳臨死前叮囑兒媳婦黃菊：“莫隨便上山!”黃菊說(shuō)，醫(yī)院懷疑是白血病，先是在商城花費(fèi)了7000多元治療費(fèi)，在信陽(yáng)154醫(yī)院花費(fèi)了1萬(wàn)多元。始終在醫(yī)院照顧婆婆的黃菊說(shuō)，婆婆被蜱蟲(chóng)叮咬的位置是左耳。
今年6月3日，余集鄉(xiāng)從醫(yī)50多年的老醫(yī)生吳德正發(fā)高燒，先在兒子吳玉濤的診所掛水。6月3日，73歲的吳德正無(wú)法站立。次日，在商城縣人民醫(yī)院抽血檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，其血小板檢測(cè)值已由正常的100到300個(gè)下降至25個(gè)，白細(xì)胞值由正常的4000到1萬(wàn)個(gè)下降至1400個(gè)。6月7日，吳德正被轉(zhuǎn)至信陽(yáng) 154醫(yī)院。6月11日，不治而亡。
9月10日中午，吳德正的兒子吳玉濤對(duì)登門(mén)造訪的記者稱：“醫(yī)生說(shuō)是蜱蟲(chóng)咬的，是無(wú)形體病!高燒不退，還出現(xiàn)了上吐下瀉的情況。”
據(jù)記者調(diào)查，今年5月22日，商城縣鲇魚(yú)山鄉(xiāng)平塘村村民鮑祥義被蜱蟲(chóng)叮咬后死亡;今年7月3日，鲇魚(yú)山鄉(xiāng)廟崗村農(nóng)民龔正成告別人世。臨死前，癥狀和鮑相似。
龔正成的堂兄龔正現(xiàn)說(shuō)，龔在被誤診為感冒，掛了數(shù)天的吊針后，于7月2日晚被拉到商城縣人民醫(yī)院，至半夜，家屬被告知龔已不治。第二天凌晨，家屬將龔拉回家中。中午，龔死亡。
商城縣伏山鄉(xiāng)楓樹(shù)村55歲婦女雷呈華今年7月12日發(fā)病。經(jīng)村醫(yī)治療，不見(jiàn)退燒，在衛(wèi)生院按照腸炎治療后，又被轉(zhuǎn)至縣醫(yī)院。但縣醫(yī)院又建議家人把雷呈華送至信陽(yáng)治療。在信陽(yáng)154醫(yī)院，雷呈華被確診為“人粒細(xì)胞無(wú)形體病”，但醫(yī)生稱送院太晚，耽誤了最佳搶救時(shí)機(jī)，后雷呈華死在了信陽(yáng)。
他們?cè)诠黹T(mén)關(guān)前轉(zhuǎn)了一圈
“昨天還好好的，身體很健康，轉(zhuǎn)眼就陰陽(yáng)相隔。”在商城縣開(kāi)出租車(chē)的司機(jī)岳潔是下馬河村人。最近幾天，很多記者都喜歡包她的車(chē)下鄉(xiāng)，因?yàn)樗煜ご謇锏那闆r。面對(duì)一再發(fā)生的死亡病例，岳潔很是感慨。
陸續(xù)發(fā)生的蜱蟲(chóng)叮咬致死事件，迅速傳開(kāi)了。隨后，恐慌的情緒亦如至今尚不明確的病原體一樣，在商城縣一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)傳遞。
挎著籃子的下馬河村火廟組羅良玉面對(duì)記者，一個(gè)勁地說(shuō)幸運(yùn)。
2008年7月，羅良玉突然覺(jué)得腿沒(méi)勁，渾身難受，人抖動(dòng)，高燒到39~40℃。赤腳醫(yī)生打了點(diǎn)滴，但不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，趕緊到了商城縣人民醫(yī)院。“和其他已經(jīng)死亡的病例一樣，水米難進(jìn)。后來(lái)醫(yī)生告知，是被一種叫蜱蟲(chóng)的蟲(chóng)子咬的。”這位61歲的老人說(shuō)，“差點(diǎn)就沒(méi)命了!”
黃菊說(shuō)，婆婆去世后沒(méi)幾天，8月28日，自己也出現(xiàn)了癥狀。“一開(kāi)始就發(fā)燒，趕緊住院，手也發(fā)抖，上吐下瀉的。剛開(kāi)始縣醫(yī)院是按照白血病治的，3天后，去了信陽(yáng)154醫(yī)院。”黃菊說(shuō)，醫(yī)生稱是被蜱蟲(chóng)咬的。
“剛開(kāi)始吃不進(jìn)東西，后來(lái)臨床診斷后，恢復(fù)比較快!”黃菊說(shuō)，事發(fā)前，她一直在醫(yī)院照顧婆婆。
遭遇蜱蟲(chóng)侵?jǐn)_的還有黃菊22歲的兒子曾憲鋒。黃菊告訴記者，聽(tīng)說(shuō)村里一再發(fā)生蜱蟲(chóng)致人死亡的事件后，兒子今年6月初回家探望家人。6月20日返回。臨走之前，到過(guò)瓜地摘過(guò)一個(gè)西瓜。結(jié)果到珠海后洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)，胳膊上有被蟲(chóng)子叮咬過(guò)的痕跡，身體亦出現(xiàn)了不適。旋即去醫(yī)院檢查，不久就恢復(fù)了。
據(jù)了解，河南省自2007年5月信陽(yáng)市報(bào)告了首例疑似無(wú)形體病例以來(lái)，通過(guò)監(jiān)測(cè)，截至今年9月8日，河南省共監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)此類綜合征病例557例，死亡18例，重點(diǎn)集中在信陽(yáng)市商城縣、浉河區(qū)、光山縣和平橋區(qū)。
9月10日，商城縣疾病控制中心主任余芳說(shuō)：“今年1月—9月8日，我們共向上級(jí)直報(bào)了120例病例，其中1例死亡。”但對(duì)于商城疾控中心的這個(gè)數(shù)據(jù)，記者接觸到的當(dāng)?shù)厝似毡楸硎静幌嘈牛?ldquo;才死了一個(gè)人，怎么可能呢?明顯是說(shuō)瞎話，我們知道的就不止一個(gè)。”
被死亡陰影籠罩的人們
在商城縣鲇魚(yú)山鄉(xiāng)下馬河村委會(huì)門(mén)口，村委會(huì)委員周世海說(shuō)，下馬河村一共有3人死亡：分別是曾澤平、羅林英以及季德芳。
“先是婆婆被蜱蟲(chóng)叮咬不治，接著又是自己和兒子先后患病!”黃菊說(shuō)，自己在村里成了不待見(jiàn)的人。“沒(méi)人和自己說(shuō)話，小孩子們一見(jiàn)到自己就跑，躲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的，擔(dān)心被傳染。”
商城縣疾病控制中心主任余芳告訴記者：“目前可以基本確定，人與人之間不傳染。”商城縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)王衛(wèi)給記者提供的一份關(guān)于《人粒細(xì)胞無(wú)形體病防控問(wèn)答》的材料稱：與人粒細(xì)胞無(wú)形體病危重患者密切接觸、直接接觸病人血液等體液的醫(yī)務(wù)人員或其陪護(hù)者，如不注意防護(hù)，也有感染的可能。
但事實(shí)上，由于宣傳的缺少和信息的不暢通，村民們依然談蜱色變。
由于擔(dān)心家里的情況，在上海打工的曾憲偉于今年6月份從上?；氐搅舜謇?，“擔(dān)心家人中招，我回來(lái)總要好一點(diǎn)。”
陶澤學(xué)此前在西安打工。“聽(tīng)說(shuō)村里有人陸續(xù)得怪病死了，焦心啊，在外面實(shí)在呆不住了，十幾天前趕回來(lái)的。”
與此同時(shí)，不少婦女亦選擇了進(jìn)城打工。“一方面是生計(jì)所需，一方面是實(shí)在擔(dān)心再被蜱蟲(chóng)咬到!”黃菊現(xiàn)在就在商城縣城的一個(gè)建筑工地上扎鋼筋。
岳昌宇的妻子曾澤平在治療中，先后被醫(yī)院按照感冒、精神病和腦膜炎診斷，前后花費(fèi)了4萬(wàn)多元。“妻子生前喂了20多頭豬，3個(gè)孩子2個(gè)在讀書(shū)，1個(gè)輟學(xué)在家務(wù)農(nóng)?？床【突ǖ袅苏麄€(gè)家底。還好，參加的農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷了一部分。”事實(shí)上，兇猛的蜱蟲(chóng)已經(jīng)實(shí)實(shí)在在改變了這個(gè)家庭的生活現(xiàn)狀。
岳昌宇說(shuō)，豬都賣(mài)掉了。家里就78歲的老娘在做飯，自己還得苦錢(qián)供孩子上學(xué)并維持家里的生計(jì)。“現(xiàn)在開(kāi)個(gè)車(chē)子搞運(yùn)輸!”
記者注意到，為減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，河南省衛(wèi)生廳已經(jīng)批準(zhǔn)將治療無(wú)形體病的首選藥物強(qiáng)力霉素納入信陽(yáng)市新農(nóng)合報(bào)銷補(bǔ)償范圍，以保證首選治療藥物強(qiáng)力霉素早期、足量使用，確保治療效果。
調(diào)查中，前述多位死者的家屬稱，至今未有信陽(yáng)或者商城縣有關(guān)部門(mén)的工作人員上門(mén)了解情況。
死者的家屬稱，因?yàn)閰⒓恿诵罗r(nóng)合，報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的時(shí)候，病歷都交給了各個(gè)醫(yī)院的農(nóng)合辦。
在下馬河村陶澤學(xué)家門(mén)口，一堆板栗和花生旁邊，還有一雙水鞋。“上山下地的時(shí)候要穿的，得全副武裝。”陶澤學(xué)說(shuō)，上山的時(shí)候，會(huì)穿長(zhǎng)袖和長(zhǎng)褲。袖口和褲管的位置，都會(huì)用東西扎起來(lái)，防止被蜱蟲(chóng)叮到。
余集鄉(xiāng)吳德正去世后，他的兒子吳玉濤飽受壓力和煎熬：因?yàn)閰堑抡齽傞_(kāi)始在兒子吳玉濤的診所，也是被按照感冒來(lái)診療的。
由于不斷遭遇鄉(xiāng)鄰們的非議，記者趕到前，吳玉濤夫婦已經(jīng)拒絕了多家媒體的電話采訪。吳玉濤的妻子說(shuō)，我們也不知道這是蜱蟲(chóng)咬的，老爺子去了，我們也很難過(guò)。
恐懼、悲傷、后悔、壓力，各種情緒交織下的商城縣多個(gè)村莊，呈現(xiàn)出來(lái)的是一種復(fù)雜的悲情場(chǎng)景。
還在持續(xù)的咬人事件
商城縣針對(duì)類似癥狀患者唯一的定點(diǎn)醫(yī)院是商城縣人民醫(yī)院。
9月10日下午，在商城縣人民醫(yī)院隔離病區(qū)121房間，記者見(jiàn)到了53歲的村民楊孔芬，她是伏山鄉(xiāng)人。
她的丈夫彭仁廣說(shuō)，9月5日的時(shí)候，楊孔芬出現(xiàn)了發(fā)燒癥狀。開(kāi)始被村里的赤腳醫(yī)生誤診，當(dāng)成了感冒，一直在掛水，但燒一直退不下去，9月9日到的縣醫(yī)院。
商城縣人民醫(yī)院內(nèi)一科副主任醫(yī)師鮑發(fā)應(yīng)告訴記者，此例是新發(fā)病例。據(jù)病人陳述，入院前全身肌肉酸痛，有發(fā)燒情況。此前有被蜱蟲(chóng)叮咬過(guò)的歷史。經(jīng)過(guò)衛(wèi)生部專家的會(huì)診，現(xiàn)在已經(jīng)確診是無(wú)形體病。
商城縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)王衛(wèi)對(duì)記者稱，9月8日病人楊孔芬到的時(shí)候，他們就有點(diǎn)懷疑。后衛(wèi)生部的專家會(huì)診后，最后確診。“按照衛(wèi)生部印發(fā)的《人粒細(xì)胞無(wú)形體病預(yù)防控制技術(shù)指南》，服用藥物后，現(xiàn)在病人精神開(kāi)始好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在燒已經(jīng)退下去了。”
彭仁廣捋起妻子右邊的袖子，指著胳膊上的一個(gè)紅色小點(diǎn)介紹說(shuō)：“蜱蟲(chóng)叮咬的就是這個(gè)位置。”
記者觀察到，楊孔芬側(cè)身躺在病床上，表情痛苦，但人比較安靜，一言不發(fā)。
“同樣被蜱蟲(chóng)叮咬，為什么有的會(huì)死亡，有的則搶救了過(guò)來(lái)?”鮑發(fā)應(yīng)說(shuō)，個(gè)體有差異，有的敏感，有的不敏感。有的病人，本來(lái)看起來(lái)情況不是多重，但是會(huì)朝重的方面發(fā)展，確診搶救的時(shí)機(jī)就很重要。
鮑發(fā)應(yīng)說(shuō)，蜱蟲(chóng)一直存在于中國(guó)的丘陵地區(qū)，只有帶病原體的蜱蟲(chóng)叮咬了人后，才會(huì)發(fā)病。
據(jù)悉，早在2008年2月份，衛(wèi)生部就針對(duì)無(wú)形體病印發(fā)了《人粒細(xì)胞無(wú)形體病預(yù)防控制技術(shù)指南》，以提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)人粒細(xì)胞無(wú)形體病的認(rèn)識(shí)和控制。
鮑發(fā)應(yīng)告訴記者，在衛(wèi)生部印發(fā)操作規(guī)范之后，病人入院后，凡是符合“有明確的蜱蟲(chóng)叮咬史;臨床上有頭疼、發(fā)熱、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀;白細(xì)胞和血小板數(shù)量減少”等特征的，都會(huì)考慮無(wú)形體病，這是一個(gè)基本的判斷。
在調(diào)查中，鲇魚(yú)山鄉(xiāng)下馬河村前灣組村民曾澤平，火廟組村民季德芳兩名死者的家屬稱，兩名死者生前均有前述癥狀。
“那為何指南出臺(tái)后還有多例符合判斷依據(jù)的病人在縣醫(yī)院治療時(shí)，按照白血病、感冒等看的病呢?”面對(duì)記者的疑問(wèn)，鮑發(fā)應(yīng)并未回應(yīng)。現(xiàn)在，雖然關(guān)于疑似無(wú)形體病的培訓(xùn)在村醫(yī)中展開(kāi)，但很多村民仍對(duì)此病感到陌生，并害怕。
死者名單不公開(kāi)遭質(zhì)疑
9月10日下午3點(diǎn)左右，剛剛趕到商城縣的衛(wèi)生部專家，在商城縣政府4樓會(huì)議室調(diào)查了解“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”有關(guān)情況，并聽(tīng)取當(dāng)?shù)氐那闆r匯報(bào)。
十幾名來(lái)自全國(guó)各地的記者聞?dòng)嵑筅s到，希望能夠采訪當(dāng)?shù)毓俜胶托l(wèi)生部專家。但幾分鐘后，見(jiàn)記者不愿意離去，匯報(bào)終止。專家組隨即去醫(yī)院和疾控部門(mén)了解情況。
在此間隙，記者見(jiàn)到了商城縣疾控中心的主任余芳。此前余芳在接受新華社記者采訪時(shí)稱，“今年1月—9月8日，我們共向上級(jí)直報(bào)了120例病例，其中 1例死亡。商城縣今年有1例死亡病例，死者名叫吳德正，是一名鄉(xiāng)村醫(yī)生。”在接受詢問(wèn)時(shí)，余芳再次向記者確認(rèn)了病例報(bào)告的情況。
但記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，除了吳德正，商城縣至少還有雷呈華(女，伏山鄉(xiāng)楓樹(shù)村農(nóng)民)和龔正成(鲇魚(yú)山鄉(xiāng)廟崗村農(nóng)民)兩名死者，沒(méi)有經(jīng)商城縣疾控中心上報(bào)。昨日，兩家家屬都向記者提供了書(shū)面證據(jù)。同時(shí)，雷龔兩人的家屬都對(duì)官方公布的數(shù)據(jù)表示質(zhì)疑，認(rèn)為明顯存在瞞報(bào)情況。“我媽明明被確診為無(wú)形體病，說(shuō)是蟲(chóng)子咬的，為什么現(xiàn)在又不是了?”雷呈華的女兒丁保玉說(shuō)。
商城縣人民醫(yī)院7月18日的一份心電圖申請(qǐng)單顯示，雷呈華被初步診斷為“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”(無(wú)形體病的新稱呼)。同一天，信陽(yáng)154醫(yī)院簽署的一份《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院把關(guān)審驗(yàn)表》顯示，雷呈華的確(擬)診病種為“人粒細(xì)胞無(wú)形體病”。
家屬稱，雷呈華從商城轉(zhuǎn)院后，死于信陽(yáng)。在確認(rèn)商城縣沒(méi)有上報(bào)該死亡病例的情況下，家屬希望獲知信陽(yáng)市疾控中心有無(wú)上報(bào)。
另一名死者龔正成的家屬，向記者提供了龔在商城縣人民醫(yī)院的部分病歷。其中，《住院病案首頁(yè)》顯示，龔正成的出院診斷為“發(fā)熱兼血小板減少綜合征”，出院情況為“未愈”。龔正成的堂兄龔正現(xiàn)講，龔在被誤診為感冒，掛了數(shù)天的吊針后，于7月2日晚被拉到商城縣人民醫(yī)院，至半夜，家屬被告知龔已不治。事后，該病例并未被商城縣疾控中心上報(bào)。
商城縣人民醫(yī)院一位副院長(zhǎng)解釋道，他們確診“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”的患者后，會(huì)第一時(shí)間上報(bào)，如無(wú)力治療，則會(huì)建議家屬轉(zhuǎn)院。如果患者出院回家后死亡，則不歸醫(yī)院上報(bào)，“屬于其他部門(mén)的職責(zé)”。
就病例數(shù)和死亡人數(shù)的質(zhì)疑，商城縣疾控中心主任余芳解釋道，部分死者的死因并非無(wú)形體病，是家屬誤解了病因。而且，有的病人死在家里，死因不明;有的雖是疑似病例，但死在信陽(yáng)的醫(yī)院，都不屬于商城縣的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)范圍。
但《新京報(bào)》9月8日的報(bào)道卻指出：據(jù)信陽(yáng)市衛(wèi)生局一位內(nèi)部人士透露，信陽(yáng)市政府曾經(jīng)研究過(guò)如何宣傳該病。“今年4月份，市長(zhǎng)專門(mén)聽(tīng)取了衛(wèi)生系統(tǒng)的匯報(bào)，最后領(lǐng)導(dǎo)得出結(jié)論，在病原體和傳播途徑尚未弄明白的情況下，大規(guī)模宣傳容易造成群眾恐慌，產(chǎn)生不穩(wěn)定因素。”伏山鄉(xiāng)主管政法的一位鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)，政府之所以沒(méi)有公開(kāi)蜱蟲(chóng)疫情，是維穩(wěn)需要，“怕引起進(jìn)一步恐慌，更何況病毒此時(shí)還未知”。
記者接觸過(guò)的多位村民表示，當(dāng)?shù)刂挥泄甲≡翰±退劳鋈藛T名單，他們心里的疑問(wèn)才能消除。
中國(guó)法學(xué)會(huì)會(huì)員、江蘇茂通律師事務(wù)所主任劉茂通表示，衛(wèi)生行政主管部門(mén)面對(duì)突發(fā)衛(wèi)生公共事件，有義務(wù)及時(shí)公布并且采取有效的預(yù)防、治療、善后等措施。
“作為無(wú)形體病，在衛(wèi)生部的指南印發(fā)后，衛(wèi)生治療機(jī)構(gòu)如果沒(méi)有對(duì)癥治療，導(dǎo)致延誤治療，最終造成患者死亡，那么有關(guān)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的行為就涉嫌構(gòu)成醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)對(duì)因此造成的后果承擔(dān)法律責(zé)任”，劉茂通律師建議死者家屬收集有關(guān)的病例等證據(jù)，直接到法院提起民事訴訟，要求責(zé)任單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任。
面對(duì)律師的建議，剛剛失去了妻子的岳昌宇稱，自己正有打官司的考慮。他的打算是，最近跑一遍此前妻子治療過(guò)的幾家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，調(diào)取病歷資料，為打官司做好準(zhǔn)備。“如果早知道是蜱蟲(chóng)咬的，醫(yī)生也治得對(duì)的話，說(shuō)不定我老婆就不會(huì)死，我得為她討個(gè)說(shuō)法。”
本版攝影 快報(bào)記者 邢志剛
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衛(wèi)生部分析蜱蟲(chóng)樣本
最快一周出結(jié)果
昨日，吉林省病原微生物領(lǐng)域?qū)＜谊悊④娨呀?jīng)抵達(dá)北京衛(wèi)生部國(guó)家實(shí)驗(yàn)室，對(duì)采集到的蜱蟲(chóng)樣本進(jìn)行DNA檢驗(yàn)。陳啟軍介紹，確認(rèn)蜱攜帶的病原體后，就可對(duì)患者對(duì)癥治療。
陳啟軍說(shuō)，此次檢驗(yàn)的蜱有兩種，一種是衛(wèi)生部調(diào)查組從河南采集的140多只活蜱，一種是在遼寧省采集的活蜱。
陳啟軍說(shuō)，昨日這兩種蜱已經(jīng)送到北京衛(wèi)生部國(guó)家實(shí)驗(yàn)室。他晚上到達(dá)后，將和國(guó)家實(shí)驗(yàn)室的頂級(jí)專家一起，研究檢測(cè)方案，隨后將立即對(duì)兩地的蜱進(jìn)行檢測(cè)。
“對(duì)蜱的檢測(cè)，主要是進(jìn)行微生物核酸物質(zhì)檢測(cè)。”陳啟軍介紹，專家對(duì)活蜱進(jìn)行微生物核酸物質(zhì)檢測(cè)，就是要對(duì)蜱進(jìn)行DNA和RNA檢測(cè)。檢測(cè)出結(jié)果后排序，與基因庫(kù)的病原進(jìn)行比對(duì)分析，確認(rèn)蜱攜帶的病原體后，可對(duì)患者對(duì)癥治療。
陳啟軍表示，如果順利的話，估計(jì)在一周內(nèi)能出檢測(cè)結(jié)果，“檢測(cè)結(jié)果能否用于治療被蜱叮咬的傷者，目前還不好說(shuō)。”(來(lái)源：現(xiàn)代快報(bào))
