同呼吸共命運
從去年開始咳嗽,周先生走上了漫漫求醫(yī)路。在家鄉(xiāng)醫(yī)院,醫(yī)生說,X光片顯示他肺部有幾塊顆粒狀陰影。今年,剛過60歲的他辦了退休手續(xù),又特地到上海托人找專家看片子。上海的專家說沒什么大事,但他仍然擔(dān)心自己有可能患上肺癌。
國際上公認(rèn)肺癌的首要致病因素是吸煙,但是近兩年一些學(xué)術(shù)論文已經(jīng)改變看法,越來越強調(diào)大氣污染的危害。Sheng Li/Reuters
肺癌,成為周先生心中揮之不去的陰影。在他身邊的親戚和同事中,有好幾個都得了肺癌,而且有的和他一樣,不抽煙也不喝酒。
一位環(huán)保專家對財新《新世紀(jì)》表示,隨著肺癌發(fā)病率上升,這些年中國各家腫瘤醫(yī)院“生意”出奇的好,有些地方甚至專門開了肺癌醫(yī)院。
根據(jù)中國衛(wèi)生部門統(tǒng)計,雖然中國人吸煙程度近40年來并無明顯變化,但肺癌發(fā)病率卻呈明顯上升趨勢。其中,一個相當(dāng)重要的因素是大氣環(huán)境惡化。
發(fā)病率激增
在中國,肺癌早已取代肝癌穩(wěn)居癌癥死亡排行榜首位。2008年,衛(wèi)生部發(fā)布的第三次全國死因回顧抽樣調(diào)查顯示,全國肺癌死亡率已經(jīng)達(dá)到30.83/10萬,即每10萬人中,一年有超過30人死于肺癌,比上世紀(jì)70年代上升465%。
當(dāng)時,這一數(shù)據(jù)引發(fā)了廣泛關(guān)注。有人認(rèn)為,肺癌發(fā)病率的增加,與就診率與確診率的提高不無關(guān)系。但上海市疾病預(yù)防控制中心腫瘤防治科主任鄭瑩指出,近年來各國在肺癌的診斷能力上都沒有特別大的進(jìn)展。這意味著,中國患肺癌的人真的變多了。
從發(fā)病率數(shù)據(jù)的簡單對比也可看出這一趨勢。全國腫瘤防治辦公室數(shù)據(jù)顯示,2005年上海男性肺癌發(fā)病率為49/10萬,女性肺癌發(fā)病率為29.9/10萬。與五年前相比,男性肺癌患者增幅為16.9%,明顯低于女性38.4%的增幅。
鄭瑩醫(yī)生說,上海肺癌的發(fā)病率大致在80/10萬左右,屬于世界肺癌高發(fā)地區(qū)之一。上海原來是工業(yè)城市,污染程度比其他城市高得多,現(xiàn)在則主要是汽車尾氣的污染。
作為上海市肺部腫瘤臨床醫(yī)學(xué)中心,上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院(又稱上海市胸科醫(yī)院)2010年肺癌接診十幾萬人次,其中初住院15000多例,其中新發(fā)病達(dá)8000余例。
就全國范圍來看,北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)系潘小川教授對財新《新世紀(jì)》記者表示,中國每10萬人中,癌癥的年發(fā)病數(shù)有150-200人,其中肺癌占三分之一強。