據(jù)澎湃新聞報(bào)道，北京市民航總醫(yī)院12月24日凌晨發(fā)生一起患者家屬傷醫(yī)事件。北京市公安局朝陽分局官方微博＠平安朝陽24日上午通報(bào)稱，朝陽分局民警迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)，將犯罪嫌疑人孫某（男，55歲）當(dāng)場(chǎng)控制。目前，犯罪嫌疑人已被朝陽公安分局依法刑事拘留，案件正在進(jìn)一步調(diào)查中。25日凌晨，被傷害的楊醫(yī)師經(jīng)搶救無效去世。
又是一起惡性暴力傷醫(yī)事件。這樣的悲劇，不僅讓兩個(gè)家庭破裂，讓社會(huì)失去了一名醫(yī)生，也是在醫(yī)患關(guān)系上“撒鹽”，最終損害的是所有人的公共利益。雖然案情仍在調(diào)查之中，但一位醫(yī)生被患者家屬傷害致死，任何的理由都是蒼白的。毫無疑問，等待施暴者的必定是法律的嚴(yán)懲，但在案件本身之外，還應(yīng)看到更深層次的問題。
暴力傷醫(yī)現(xiàn)象的頻仍，或許已經(jīng)讓不少人生出了無力感，但無力不代表可以麻木。根據(jù)今年3月最高檢發(fā)布的數(shù)據(jù)，去年檢察機(jī)關(guān)就暴力傷醫(yī)、聚眾擾醫(yī)等犯罪，共起訴了3202人，盡管同比下降了29％，但絕對(duì)數(shù)量依然不低，且這還只是明確上升到司法軌道的案件。就此來說，我們固然不能渲染和放大醫(yī)患沖突，但在治理端，也不能低估其發(fā)生概率——醫(yī)生的職業(yè)環(huán)境、安全保障，確實(shí)仍有待提高。
事實(shí)上，針對(duì)醫(yī)患矛盾事件的處置，這些年從國家到地方都出臺(tái)了相關(guān)措施。比如，早在2013年，國家衛(wèi)計(jì)委和公安部就印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見》，要求通過人防、物防、技防三級(jí)防護(hù)體系來構(gòu)建“平安醫(yī)院”；2014年，最高人民檢察院等5部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見》，明確六類涉醫(yī)違法犯罪行為的定罪量刑標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然，可以繼續(xù)追問醫(yī)院的一些安全防護(hù)措施是否有做到位，對(duì)相關(guān)涉醫(yī)違法犯罪行為的打擊又是否窮盡了司法努力。但是，暴力傷醫(yī)作為醫(yī)患沖突的一種極端情形，其化解必然需要回歸到醫(yī)患關(guān)系的改善上來。
影響醫(yī)患關(guān)系的因素很多，比如宏觀上，當(dāng)“看病難、看病貴”問題得不到根本解決，患者群體積壓的情緒和不滿，很容易施加到第一線的醫(yī)務(wù)工作者身上。從這個(gè)角度看，醫(yī)生群體同樣是不完善醫(yī)療服務(wù)的受害者。而從微觀上來說，醫(yī)院及相關(guān)部門是不是把處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)患矛盾放在了突出位置？去年10月開始生效的《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》明確規(guī)定，縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)，設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理，完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估和防控措施，定期檢查措施落實(shí)情況，及時(shí)消除隱患。這些規(guī)定說明，即便是從直接防范醫(yī)療糾紛升級(jí)的角度，避免醫(yī)生與患者之間的直接沖突，地方政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有不少工作需要做，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是增強(qiáng)醫(yī)院安保這么簡(jiǎn)單。
從改善醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)，減少醫(yī)患之間的摩擦角度而言，除了“看病難、看病貴”的根本性問題需要繼續(xù)求解，優(yōu)化醫(yī)務(wù)工作者的薪酬考核體系，讓更多醫(yī)生能夠更從容的面對(duì)患者的需求，同樣很有必要。應(yīng)該看到，在目前的大環(huán)境下，醫(yī)療資源的相對(duì)緊張和分布失衡，增加了患者焦慮，讓醫(yī)生超負(fù)荷工作成為常態(tài)。這些都給醫(yī)患關(guān)系增加了更多“緊張”因素，從而加大了極端情形出現(xiàn)的概率。要化解這些問題，絕不是一朝一夕的事，但只有明確了問題到底在哪，才能真正對(duì)癥下藥，而不是止于“頭疼醫(yī)頭”。
必須重申，暴力傷醫(yī)，沒有任何正當(dāng)性可言，更不值得同情。可要真正化解醫(yī)患關(guān)系的緊張，從源頭減少醫(yī)患關(guān)系中的暴力因子，還是得持續(xù)為醫(yī)療資源供給和服務(wù)做加法，為構(gòu)建新型的互信、互利的醫(yī)患關(guān)系提供必要條件。
