據(jù)《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者初步統(tǒng)計(jì),今年以來(lái)已有多地表示將上調(diào)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)。專家表示,不斷增加的醫(yī)?;鹬С稣龑?duì)醫(yī)保基金“收支平衡、略有結(jié)余”的運(yùn)行原則造成壓力,甚至在一些地區(qū)造成超支風(fēng)險(xiǎn)。
安徽省新農(nóng)合醫(yī)療籌資和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)連續(xù)五年“提標(biāo)”,新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)從2008年的100元/人提高至2014年的390元/人,其中財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2008年的80元/人提高至320元/人。山東省人社廳近日也表示,各級(jí)政府不斷增加對(duì)居民參保繳費(fèi)的補(bǔ)助,2014年補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人320元。
天津市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)今年將由每年每人420元提高到520元,每人增加補(bǔ)助100元;個(gè)人參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每年每人增加10元。北京市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)將由去年的人均680元提高至今年的人均1000元。
國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦政策組負(fù)責(zé)人傅衛(wèi)在接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者采訪時(shí)表示,從深化醫(yī)改以來(lái),基本醫(yī)療保障制度建設(shè)加快推進(jìn),醫(yī)保保障水平也在不斷提高,各級(jí)政府對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2008年的人均80元提高到了2013年的280元。到2015年,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高到每人每年360元以上,隨著財(cái)政補(bǔ)助的提高,參保人員的繳費(fèi)水平也將相應(yīng)增加。
根據(jù)相關(guān)文件,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)應(yīng)隨總籌資水平作相應(yīng)調(diào)整,個(gè)人繳費(fèi)應(yīng)占人均總籌資20%左右。然而值得注意的是,在實(shí)際操作中,上述提高籌資標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)今年多數(shù)未對(duì)個(gè)人繳費(fèi)進(jìn)行調(diào)整。
對(duì)此,中央財(cái)經(jīng)大學(xué)教授褚福靈在接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者采訪時(shí)表示,目前各地正研究建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)科學(xué)合理、協(xié)同增長(zhǎng)的機(jī)制,強(qiáng)化個(gè)人繳費(fèi)義務(wù)。這意味著,從2015年起醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或作調(diào)整。
此外,隨著未來(lái)醫(yī)保籌資水平的提高,基本醫(yī)保的保障水平也將進(jìn)一步提升。傅衛(wèi)表示,到2015年,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的住院報(bào)銷比例將達(dá)到75%左右,門診統(tǒng)籌也將覆蓋所有的地區(qū),相應(yīng)的支付比例會(huì)提高到50%以上。
隨著保障水平提升,有專家擔(dān)心,不斷增加的醫(yī)?;鹬С稣龑?duì)醫(yī)?;稹笆罩胶?、略有結(jié)余”的運(yùn)行原則形成壓力,甚至在一些地區(qū)造成超支風(fēng)險(xiǎn)。
國(guó)務(wù)院近日發(fā)文要求,在今年6月底前各省要全面啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。大病醫(yī)保的資金來(lái)源于現(xiàn)有醫(yī)?;鸬慕Y(jié)余,即從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;?、新農(nóng)合基金中劃出,采取向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買保險(xiǎn)的方式,不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。
財(cái)經(jīng)評(píng)論員余豐慧認(rèn)為,如果提高大病保險(xiǎn)保障水平,擴(kuò)大報(bào)銷種類,提高報(bào)銷比例,而只在醫(yī)?;鸾Y(jié)余的存量上要資金來(lái)源,很快將造成兩個(gè)方面的問(wèn)題:一是可能影響到醫(yī)保的資金支付,二是結(jié)余資金遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠?!跤浾?李唐寧 北京報(bào)道