日前，國家食藥監(jiān)總局和國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合發(fā)出通知，要求在相關(guān)的準入標準、管理規(guī)范出臺以前，任何醫(yī)療機構(gòu)不得開展基因測序臨床應用，已經(jīng)開展的，要立即停止。官方給出的原因是，目前國內(nèi)使用的基因測序儀及相關(guān)試劑、軟件，均未獲得國家對醫(yī)療器械的審評審批，屬于“違法醫(yī)用”。
什么是基因測序？ 這一技術(shù)為何被叫停？有安全風險還是在準確性上根本不靠譜？一連串疑問，在兩部委的“叫?！蓖ㄖ?jīng)媒體報道后，很快蔓延發(fā)酵。
昨天，新京報記者多方采訪，努力呈現(xiàn)基因檢測市場亂象，揭開國家叫?；驕y序技術(shù)臨床應用后的上述疑團。
釋疑1
何為基因測序？
可判斷人體對某些疾病易感程度，因名人使用受追捧
首先要明確的是，基因測序只是基因檢測的方法之一，其又叫基因譜測序，是國際上公認的一種基因檢測標準。
最近公眾關(guān)注的H7N9，就是中國科學家通過基因測序等技術(shù)手段，發(fā)現(xiàn)的一種新型重配禽流感病毒。
近年間，基因測序從實驗室走入臨床，甚至逐漸成為全球醫(yī)學界熱門的話題。其中一個很重要的原因，是“名人效應”，蘋果公司創(chuàng)始人喬布斯和影星安吉麗娜·朱莉都曾采用基因測序方法希望抵御癌癥的侵襲，朱莉還為此預防性地切除自己的乳房。喬布斯雖然仍因癌癥去世，但他生前接受的全基因測序，已成為很多國家富人追捧的高端體檢服務。
事實上，基因檢測技術(shù)“家族”中，還有基因測序的不少“前輩”。博奧生物集團有限公司、生物芯片北京國家工程研究中心健康科學事業(yè)部總經(jīng)理王國青介紹，目前在醫(yī)院很普遍的PCR實驗室、PCR(聚合酶鏈式反應)篩查與診斷，實際上就是一種早期的基因檢測技術(shù)。此外，目前在臨床廣泛應用的生物芯片技術(shù)，也是基因檢測技術(shù)的一個主流方法，它和基因測序一樣，可以判斷人體對某些疾病(如先天性耳聾、婦科腫瘤)的易感程度。
“基因測序技術(shù)本身是沒有問題的。”中科院北京基因組研究所教授于軍說，如果導致某種疾病的基因能夠被發(fā)現(xiàn)，并且提早預防或有針對性地進行治療，則可以更加有效。
釋疑2
測序能包測百?。?/strong>
疾病成因復雜，并非僅由基因突變引起
不過，很多疾病的成因相當復雜，并非僅由基因突變引起。去年，影星安吉麗娜·朱莉接受基因測序后，被告知有基因缺陷，罹患乳癌和卵巢癌的風險較高。于是，她選擇切除雙側(cè)乳腺，希望將患乳腺癌的風險降至最低。
然而，北大腫瘤醫(yī)院乳腺腫瘤內(nèi)科主任李惠平教授介紹，有腫瘤家族史的人，可以接受基因測序，以判斷自己罹患癌癥的風險，作為高危人群接受健康管理。然而，在所有發(fā)生乳腺癌的人群中，遺傳因素的比例很低，由基因突變引發(fā)癌癥的比例同樣也很低，尚不能準確判斷出現(xiàn)上述基因突變的人群中，哪些人會發(fā)生乳腺癌。
不過，基因測序技術(shù)對某些遺傳性先天性疾病的診斷比傳統(tǒng)技術(shù)更為精準。北京一家生物技術(shù)公司基因健康部經(jīng)理告訴新京報記者，就目前基因測序技術(shù)應用最廣泛的唐氏綜合征產(chǎn)前診斷來看，基因測序的準確度比傳統(tǒng)的血清測試要高出幾十個百分點，可以達到99%以上。
釋疑3
為何叫?；驕y序？
絕大部分生物公司、醫(yī)療機構(gòu)基因測序產(chǎn)品未經(jīng)審批注冊
國家食藥監(jiān)總局相關(guān)負責人對新京報記者表示，對于臨床測序技術(shù)的臨床使用，國家并不是要“一停了之”，而是現(xiàn)在這個技術(shù)的臨床使用面臨不少標準缺失，有待規(guī)范的技術(shù)、價格、質(zhì)量監(jiān)管、倫理隱私保護等問題，因此監(jiān)管部門希望通過暫時停止的方式，對行業(yè)進行規(guī)范。而行業(yè)規(guī)范缺失的核心原因是，目前絕大部分生物公司、醫(yī)療機構(gòu)使用的基因測序產(chǎn)品(包括診斷試劑、軟件)都未經(jīng)過醫(yī)療器械的審批注冊。
昨天，北京兩家以基因檢測(包括基因測序和生物芯片技術(shù))為主業(yè)的生物公司相關(guān)負責人也表示，目前外界可能放大了對此次兩部委對基因測序臨床應用的“叫?！苯庾x。
