官方調(diào)查報(bào)告否認(rèn)部分“走廊醫(yī)生”所反映問(wèn)題(全文)
中新網(wǎng)2月22日電 綜合報(bào)道，今日下午，針對(duì)“走廊醫(yī)生”蘭越峰所反映的相關(guān)問(wèn)題，四川錦陽(yáng)市涪城區(qū)人民政府新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會(huì)和座談會(huì)，發(fā)布了《關(guān)于綿陽(yáng)市人民醫(yī)院醫(yī)生蘭越峰反映有關(guān)問(wèn)題的調(diào)查報(bào)告情況通報(bào)》。報(bào)告詳細(xì)揭示了蘭越峰“待崗600余天”一事的情況，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院對(duì)蘭越峰的處罰符合醫(yī)院《員工手冊(cè)》的規(guī)定。
醫(yī)院收入平均增速17% 官方否認(rèn)存“過(guò)渡檢查”、“醫(yī)療亂象”
官方報(bào)告披露了蘭越峰反映錦陽(yáng)市人民醫(yī)院涉及“過(guò)度醫(yī)療”等問(wèn)題的核實(shí)情況。
蘭越峰此前反應(yīng)，錦陽(yáng)人民醫(yī)院曾對(duì)不符合安裝心臟臨時(shí)起搏器指征的患者安裝心臟臨時(shí)起搏器。報(bào)告稱，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在2009年、2011年至2013年度的臨床工作中，綿陽(yáng)市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科心臟臨時(shí)起搏技術(shù)僅對(duì)存在心動(dòng)過(guò)緩、心律失常的住院患者作為外科手術(shù)保駕手段和重癥病員搶救時(shí)使用，全部29例患者均符合心臟臨時(shí)起搏器安置術(shù)適應(yīng)證，未發(fā)現(xiàn)有過(guò)度使用心臟臨時(shí)起搏技術(shù)的現(xiàn)象。
針對(duì)蘭越峰披露的部分患者B超檢查報(bào)告單內(nèi)容與申請(qǐng)項(xiàng)目不符的情況，聯(lián)合調(diào)查組對(duì)2009年至今5年的超聲檢查報(bào)告單采取每年抽查2個(gè)月，共抽查500份住院病例的方式，對(duì)病例資料逐一比對(duì)記錄每位患者的出院診斷和病例檔案中所有超聲報(bào)告結(jié)論。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，500例調(diào)查病例檔案中，住院患者出院診斷與超聲檢查項(xiàng)目有直接相關(guān)性的399例，占總例數(shù)的79.8%，有間接相關(guān)性的66例，占總例數(shù)的13.2%，均是臨床必需的超聲檢查。該500例病例中未發(fā)現(xiàn)一例重復(fù)超聲檢查和無(wú)相關(guān)超聲檢查的現(xiàn)象。
蘭越峰稱，醫(yī)院采取過(guò)度檢查方式增加業(yè)務(wù)收入，加重患者負(fù)擔(dān)。調(diào)查組隨機(jī)抽查了綿陽(yáng)市人民醫(yī)院2012年3月和9月，2013年4月和11月的大型設(shè)備CT和MRI檢查報(bào)告共計(jì)160份、病歷28份，確認(rèn)160份檢查是否有陽(yáng)性檢查結(jié)果，并抽取28份病歷個(gè)案分析檢查的合理性。經(jīng)查證，綿陽(yáng)市人民醫(yī)院CT檢查抽取樣本共80例，其中有陽(yáng)性結(jié)果68例，陽(yáng)性率85%；MRI檢查抽取樣本共80例，其中有陽(yáng)性結(jié)果74例，陽(yáng)性率92.5%，均符合四川省衛(wèi)生廳川衛(wèi)辦發(fā)﹝2008﹞ 601號(hào)文件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。28份病歷CT檢查合理性100%，未發(fā)現(xiàn)有過(guò)度檢查現(xiàn)象。
對(duì)綿陽(yáng)市人民醫(yī)院醫(yī)療收入是否存在“井噴式”增長(zhǎng)的問(wèn)題，專家組調(diào)取了綿陽(yáng)市人民醫(yī)院2004年至2013年醫(yī)療收入、門(mén)診人次、出院人次、門(mén)診人均費(fèi)用、出院者平均人均費(fèi)用等有關(guān)情況。綿陽(yáng)市人民醫(yī)院醫(yī)療收入平均增長(zhǎng)速度17.53%，門(mén)診人均費(fèi)用平均增長(zhǎng)速度8.02%，出院者平均人均費(fèi)用平均增長(zhǎng)速度8.16%，反映綿陽(yáng)市人民醫(yī)院的增長(zhǎng)在合理范圍內(nèi)，未發(fā)現(xiàn)收入“井噴式”增長(zhǎng)的情況，醫(yī)療收入增長(zhǎng)與“過(guò)度醫(yī)療”問(wèn)題不具有密切關(guān)聯(lián)性。
針對(duì)蘭越峰反映市人民醫(yī)院存在“醫(yī)療亂象”的現(xiàn)象，聯(lián)合調(diào)查組采取開(kāi)展醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出情況和新農(nóng)合資金支出情況調(diào)查，走訪座談患者，調(diào)閱分析醫(yī)療投訴記錄，開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查等方式進(jìn)行了綜合分析，未發(fā)現(xiàn)存在“醫(yī)療亂象”現(xiàn)象。
蘭越峰待崗600余天屬實(shí) 調(diào)查稱醫(yī)院對(duì)其處罰合規(guī)
據(jù)報(bào)道，蘭越峰在市人民醫(yī)院待崗600余天主要是基于兩項(xiàng)原因，一是蘭越峰2009年5月因發(fā)現(xiàn)某下肢靜脈曲張患者不符合指征阻止其安裝心臟臨時(shí)起搏器，造成蘭越峰與綿陽(yáng)市人民醫(yī)院“徹底決裂”；二是蘭越峰認(rèn)為醫(yī)院對(duì)其職務(wù)及崗位進(jìn)行調(diào)整和處理的行為系不公正處分。
調(diào)查稱，報(bào)道中反映蘭越峰待崗600余天的情況屬實(shí)。但是，蘭越峰反映2009年5月因反對(duì)為一名下肢靜脈曲張患者安裝臨時(shí)心臟起搏器的問(wèn)題，造成“與醫(yī)院產(chǎn)生矛盾并多次免職調(diào)崗待崗以及滯留走廊600余天”的問(wèn)題，與實(shí)際情況不相符合。
經(jīng)查，在綿陽(yáng)市人民醫(yī)院2009年5月的住院患者信息中僅有一位毛姓患者與該病例描述相似?；颊呙玐X，女，當(dāng)年52歲，該患者因“發(fā)現(xiàn)左下肢蚯蚓狀團(tuán)塊20年，伴紅腫疼痛1月”于2009年5月23日入住綿陽(yáng)市人民醫(yī)院普外科。入院診斷為左下肢大隱靜脈曲張并感染。5月24日心電圖檢查提示“竇性心率56次/分，竇性心律伴心動(dòng)過(guò)緩，電軸不偏”。5月25日作阿托品心電圖試驗(yàn)陽(yáng)性，“最大心率75次/分”。邀請(qǐng)心內(nèi)科會(huì)診，醫(yī)生會(huì)診后建議術(shù)前安置心臟臨時(shí)起搏器，并與患者家屬(兒子張XX)作了溝通，患者家屬同意并在《綿陽(yáng)市人民醫(yī)院臨時(shí)心臟起搏器植入術(shù)同意書(shū)》上簽字。當(dāng)天下午患者拒絕手術(shù)治療并要求出院。經(jīng)走訪相關(guān)當(dāng)事人，了解到毛XX當(dāng)時(shí)放棄治療出院的真實(shí)原因是一名近親屬因心臟病安裝心臟起搏器花費(fèi)了幾萬(wàn)元，就誤認(rèn)為安裝臨時(shí)心臟起搏器也要幾萬(wàn)元(當(dāng)時(shí)實(shí)際安裝心臟臨時(shí)起搏器總費(fèi)用為2500元左右)，擔(dān)心費(fèi)用過(guò)高給子女造成過(guò)重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
報(bào)告稱，蘭越峰待崗始于2012年2月底，毛XX安裝心臟臨時(shí)起搏器問(wèn)題為2009年5月，未發(fā)現(xiàn)蘭越峰2009年向該院相關(guān)科室反映此情況的記錄。
報(bào)告指出，2010年12月15日，綿陽(yáng)市人民醫(yī)院在涪城區(qū)衛(wèi)生局的監(jiān)督下，組織醫(yī)院中層干部、在職及離退休職工代表和超聲科全體職工共62人，對(duì)超聲科主任一職進(jìn)行了公推直選。公推直選分兩輪進(jìn)行，規(guī)定在第一輪投票中得票最多的前三名進(jìn)入第二輪投票。在第一輪投票中，朱XX22票，李XX21票，廖XX7票，翟XX6票，蘭越峰4票，楊X和李XX各1票。李XX、朱XX、廖XX進(jìn)入第二輪投票，但廖XX自愿放棄，翟XX遞補(bǔ)進(jìn)入第二輪，蘭越峰被淘汰。其后，蘭越峰數(shù)次就公推直選存在不公正等問(wèn)題向各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和主管部門(mén)上訪。
2012年2月27日下午17時(shí)12分，內(nèi)科住院患者鄧XX的女兒鄧X蓉到門(mén)診辦投訴蘭越峰拒絕為其父親做心臟超聲檢查，醫(yī)院門(mén)診部主任、門(mén)診部護(hù)士長(zhǎng)等人對(duì)蘭越峰進(jìn)行勸告無(wú)果。2012年2月28日，綿陽(yáng)市人民醫(yī)院召開(kāi)院務(wù)擴(kuò)大會(huì)，根據(jù)該院《員工守則》規(guī)定，對(duì)蘭越峰作出了待崗決定，到醫(yī)院醫(yī)務(wù)處待崗學(xué)習(xí)。2012年2月至今，蘭越峰在醫(yī)院門(mén)診二樓、三樓和CT室走廊滯留，未按醫(yī)院要求到醫(yī)務(wù)處待崗學(xué)習(xí)，迄今達(dá)600余天。
報(bào)告強(qiáng)調(diào)，綿陽(yáng)市人民醫(yī)院《員工手冊(cè)》制定于2002年，2007年10月進(jìn)行了修訂，經(jīng)比對(duì)條款內(nèi)容，符合《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)院工作制度》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定。
調(diào)查組認(rèn)為，綿陽(yáng)市人民醫(yī)院《員工手冊(cè)》的制定具有公正性，無(wú)專門(mén)針對(duì)特定人員設(shè)置的處罰條款。該院對(duì)蘭越峰的處罰符合《員工手冊(cè)》規(guī)定。在對(duì)2008年至2013年6年來(lái)市人民醫(yī)院職工減少(含調(diào)出、辭職、退休等情況)的243人的情況的調(diào)查中，未發(fā)現(xiàn)該院職工因糾紛、受威脅或“打擊報(bào)復(fù)”被迫離開(kāi)醫(yī)院的情況。
蘭越峰不認(rèn)可報(bào)告 稱“沒(méi)有還我清白”
調(diào)查報(bào)告還揭示了錦陽(yáng)市人民醫(yī)院存在問(wèn)題：一是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高，存在醫(yī)患溝通有缺陷、個(gè)別病歷記錄不全面、服務(wù)態(tài)度的投訴比例較高等問(wèn)題；二是法制意識(shí)有待進(jìn)一步提高；三是管理不夠規(guī)范；四是職工思想政治工作較為薄弱，如對(duì)蘭越峰的思想工作做得不夠深入細(xì)致、過(guò)于簡(jiǎn)單等問(wèn)題。
對(duì)于這份調(diào)查報(bào)告，蘭越峰并不認(rèn)可。據(jù)新京報(bào)報(bào)道，蘭越峰拒絕參加涪城區(qū)人民政府新聞辦召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)。蘭越峰表示，調(diào)查報(bào)告“沒(méi)有還我清白?！?/p>
蘭越峰表示，從昨晚至今天發(fā)布會(huì)召開(kāi)前，在中間人的斡旋下，院方與她一直進(jìn)行溝通。雙方曾達(dá)成初步和解協(xié)議：按照醫(yī)技辦主任待遇補(bǔ)發(fā)蘭越峰工資，每年12萬(wàn)左右(按具體天數(shù)核實(shí))；任命蘭越峰為醫(yī)教處副處長(zhǎng)職務(wù)。
蘭越峰認(rèn)為，補(bǔ)發(fā)工資只是一張白條，并沒(méi)有蓋醫(yī)院財(cái)務(wù)章，任命文件只讓她看而不直接頒發(fā)給她?！搬t(yī)院缺乏誠(chéng)意，所以我不參加發(fā)布會(huì)?！?/p>
“走廊醫(yī)生”事件始末
2014年1月9日，中央電視臺(tái)播出了《過(guò)度醫(yī)療的危害》專題報(bào)道，揭示了“走廊醫(yī)生”蘭越峰的遭遇，引起社會(huì)廣泛關(guān)注。
1月18日晚間，由當(dāng)?shù)丶o(jì)檢監(jiān)察等部門(mén)及第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家組成的聯(lián)合調(diào)查組經(jīng)過(guò)駐院調(diào)查，發(fā)布了《關(guān)于綿陽(yáng)市人民醫(yī)院醫(yī)生蘭越峰反映有關(guān)問(wèn)題的初步調(diào)查情況報(bào)告》。次日，調(diào)查組通報(bào)調(diào)查結(jié)果，稱蘭越峰反映的“過(guò)度醫(yī)療”不實(shí)。
2月19日上午11時(shí)，蘭越峰所在的綿陽(yáng)市人民醫(yī)院100多名醫(yī)務(wù)人員罷工，對(duì)蘭越峰事件處理結(jié)果不滿，要求主管部門(mén)、人民醫(yī)院開(kāi)除蘭越峰，收回摘去“綿陽(yáng)市人民醫(yī)院”牌子，更換為“涪城區(qū)人民醫(yī)院”決議。
11時(shí)30分，綿陽(yáng)市政法委書(shū)記陳興春到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勸導(dǎo)工作，他代表市委對(duì)醫(yī)務(wù)人員的罷工訴求表態(tài)：將保留“綿陽(yáng)市人民醫(yī)院”的牌子；關(guān)于蘭越峰事件(事件對(duì)綿陽(yáng)市人民醫(yī)院帶來(lái)的相關(guān)影響)由涪城區(qū)衛(wèi)生部門(mén)進(jìn)行調(diào)查；關(guān)于醫(yī)院升三乙的相關(guān)事情政府主管部門(mén)將大力支持；希望醫(yī)務(wù)人員通過(guò)合法途徑來(lái)滿足自身訴求。
12時(shí)40分，醫(yī)院參與罷工的醫(yī)務(wù)人員均返回工作崗位，醫(yī)院秩序恢復(fù)正常。
2月22日下午3點(diǎn)，針對(duì)“走廊醫(yī)生”蘭越峰所反映的相關(guān)問(wèn)題，涪城區(qū)人民政府新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會(huì)和座談會(huì)，發(fā)布了《關(guān)于綿陽(yáng)市人民醫(yī)院醫(yī)生蘭越峰反映有關(guān)問(wèn)題的調(diào)查報(bào)告情況通報(bào)》。
