| 加入桌面
  • 手機(jī)版 | 無圖版
  •  
    行業(yè)頻道
    組織機(jī)構(gòu) | 工業(yè)園區(qū) | 銅業(yè)標(biāo)準(zhǔn) | 政策法規(guī) | 技術(shù)資料 | 商務(wù)服務(wù) |
    高級搜索 標(biāo)王直達(dá)
    排名推廣
    排名推廣
    發(fā)布信息
    發(fā)布信息
    會員中心
    會員中心
     
    倫敦銅價 | 紐約銅價 | 北京銅價 | 浙江銅價 | 江蘇銅價 | 江西銅價 | 山東銅價 | 山西銅價 | 福建銅價 | 安徽銅價 | 四川銅價 | 天津銅價 | 云南銅價 | 重慶銅價 | 其它省市
     
     
    當(dāng)前位置: 首頁 » 資訊 » 綜合新聞 » 正文

    探訪醫(yī)生多點執(zhí)業(yè):公家身份使從業(yè)者不敢兼職

    放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2020-02-21  來源:中國新聞網(wǎng)
    銅之家訊:圖為奚益平醫(yī)生給病人做檢查。本報記者 王明峰攝【編者的話】2014年1月,國家衛(wèi)生計生委就《關(guān)于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見》向社會

    圖為奚益平醫(yī)生給病人做檢查。

    本報記者 王明峰攝

    【編者的話】

    2014年1月,國家衛(wèi)生計生委就《關(guān)于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見》向社會公開征求意見。

    早在2009年,廣東、海南、四川、北京等地已相繼就醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)開展試點。2011年7月,原衛(wèi)生部發(fā)出通知,將試點地區(qū)擴(kuò)大至全國。

    然而,在實際操作中,多點執(zhí)業(yè)頻頻遇冷。醫(yī)院不積極,醫(yī)生也沒熱情。

    多點執(zhí)業(yè)卡在了哪兒?醫(yī)生如何看待這項政策?記者跟隨成都一名醫(yī)生3天,記錄他多點執(zhí)業(yè)的經(jīng)歷,傾聽他的苦辣酸甜。

    第一天

    “卸職了才敢申請”

    奚益平是成都一名耳鼻喉科醫(yī)生,多點執(zhí)業(yè)近一年。他答應(yīng)記者跟隨采訪三天,今天是第一天。

    上午,奚益平在本單位做手術(shù),要晚點才能趕到第二執(zhí)業(yè)點醫(yī)院——成都恒博醫(yī)院,采訪定在下午。

    下午1點半,到了成都恒博醫(yī)院,上了三樓,我來到耳鼻喉科醫(yī)生辦公室,奚益平已經(jīng)在等著了。

    奚益平穿著白大褂,胸前戴著成都恒博醫(yī)院的工作牌,面前的電腦還沒打開。

    暫時沒有病人,他坐那兒喝茶,旁邊兩位女醫(yī)生都埋著頭在看書。

    我怕在同事面前談多點執(zhí)業(yè)經(jīng)歷有些敏感,建議換個地方聊,奚益平說,“沒事,我的情況她們都了解?!?/p>

    51歲的奚益平,臉龐清瘦,眼窩凹陷,是耳鼻喉科副主任醫(yī)師,曾任成都一家三乙醫(yī)院的科室主任。從醫(yī)30年,老奚積累了不少臨床經(jīng)驗。

    “平時在醫(yī)院,病人不是很多,工作也不忙,總覺得自己的能力沒有充分發(fā)揮?!鞭梢嫫秸f。

    2011年3月,成都確定在成華區(qū)、錦江區(qū)、龍泉驛區(qū)和彭州市四區(qū)(市)啟動醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點。醫(yī)師只要具備中級以上醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱,征得本單位同意后,就可以申請在成都范圍內(nèi)多點執(zhí)業(yè)。

    “當(dāng)時我動了念頭,但沒有付諸行動。擔(dān)心單位領(lǐng)導(dǎo)心里會對我有意見。第一年試點,成都只有22位醫(yī)師申請成功,需要原單位同意在一定程度上是一個限制。”老奚說。

    2012年9月,成都市規(guī)定,只要有醫(yī)院接收,副高以上職稱的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)無須本單位同意。同年,奚益平卸任原單位耳鼻喉科主任。

    “想著職位也卸了,不用再擔(dān)心領(lǐng)導(dǎo)對我有啥意見了,才申請(多點執(zhí)業(yè))的?!鞭梢嫫今R上行動,“就跟醫(yī)院醫(yī)教科說了一下。”

    2013年4月,奚益平到恒博醫(yī)院來做起“兼職”。在本單位醫(yī)院完成本職工作以后,奚益平星期六、星期天會到恒博醫(yī)院坐診,有時下午空閑時間也會來?!爸饕亲鲂┘夹g(shù)指導(dǎo),有時也要親自做手術(shù)。”

    第二天

    “每月能多掙幾千元”

    上午,成都恒博醫(yī)院耳鼻喉科來了一位疑難患者,門診醫(yī)生拿不準(zhǔn),需要奚益平幫助診斷。

    10點多,奚益平從本單位趕過來。他急忙穿上白大褂,一路小跑到一樓門診室。仔細(xì)檢查后,初步診斷為鼻咽癌,建議患者作進(jìn)一步檢查。

    忙完這個患者的檢查,老奚暫時閑了下來,他跟我聊起醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的好處。

    他說,“大醫(yī)院醫(yī)生到基層醫(yī)院執(zhí)業(yè),可以把大醫(yī)院的技術(shù)項目、先進(jìn)技術(shù)手段帶過來,提高基層的醫(yī)療技術(shù)水平。通過一起做手術(shù)、確定治療方案、講解病例等,使基層醫(yī)生的水平盡快跟上來,縮短與大醫(yī)院醫(yī)生之間的差距?!?/p>

    “恒博醫(yī)院有設(shè)備,但沒有技術(shù)。比如內(nèi)窺鏡鼻腔鼻竇手術(shù),其實設(shè)備是有的,但這兒醫(yī)生只能做傳統(tǒng)手術(shù),新的設(shè)備用不上?!鞭梢嫫街钢k公室里兩位女醫(yī)生說:“我?guī)е@里的醫(yī)生一起做,能幫著提高她們的技術(shù)。”

    醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),也能緩解患者就醫(yī)難。

    奚益平說,在四川,80%優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源都集中在大城市,而其中的80%又集中在三級甲等醫(yī)院,特別是像華西醫(yī)院和四川省人民醫(yī)院等,病人都向這些醫(yī)院集中。因此,目前看病難的實質(zhì)是“到大醫(yī)院、找好醫(yī)生看病難”。

    大醫(yī)院專家到基層醫(yī)院坐診,可以方便社區(qū)居民、附近居民就近就診。

    “像華西醫(yī)院、省醫(yī)院,人滿為患,看個病要等很長時間。而醫(yī)生工作很繁忙,沒有耐心和時間來仔細(xì)解釋。在基層醫(yī)院,醫(yī)生跟患者解釋溝通多一些,看病價格也會比大醫(yī)院便宜?!边@是奚益平的另一個體會。

    多點執(zhí)業(yè)正在解開綁定醫(yī)生的“枷鎖”?;颊呤芰艘?,醫(yī)生的自我價值得以更充分體現(xiàn),還可以增加醫(yī)生收入。“我在恒博醫(yī)院出診,每月能多掙幾千元?!鞭梢嫫綄Υ撕敛恢M言。

    “當(dāng)然,多點執(zhí)業(yè)也不是樣樣都好”,奚益平舉例說,比如,到民營醫(yī)院要適應(yīng)體制的不同,看病時更要考慮經(jīng)濟(jì)收益。

    第三天

    “醫(yī)院擔(dān)心患者分流”

    按排班表,奚益平這天在本單位坐診。一上午,他看了10多個病人。人數(shù)不多,但他還是花了快兩個小時。

    “在民營醫(yī)院,我學(xué)會了好的服務(wù)態(tài)度。跟病人溝通時,話語溫和,解答病人疑問,耐心細(xì)致。盡量讓患者滿意?!笔帐昂霉ぞ?,奚益平跟科室同事打聲招呼,去病房里查房。路上,他跟我聊起了他對多點執(zhí)業(yè)的看法和建議。

    盡管醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有很多好處,但從目前狀況來看,大醫(yī)院不積極,醫(yī)生熱情也不高。

    老奚說,“一方面,大醫(yī)院擔(dān)心醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)后,將患者分流,也怕本院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源流失。另一方面,大醫(yī)院也不愿醫(yī)生享受原單位福利卻到醫(yī)院外兼職,把工作重心放到其他執(zhí)業(yè)點?!?/p>

    奚益平覺得,醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)也會給醫(yī)院管理帶來挑戰(zhàn)。

    比如,醫(yī)生流動后,如何保證本醫(yī)院具有競爭力的獨(dú)特技術(shù)或者具有自主知識產(chǎn)權(quán)的技術(shù)不流失?這就需要醫(yī)院探索出一個新的管理模式。通過管理模式的變化,才能讓醫(yī)療市場真正做到良性競爭。

    目前,“醫(yī)生往往已經(jīng)退休或接近退休年齡,才申請多點執(zhí)業(yè)。”奚益平說,“大醫(yī)院的醫(yī)生本來就很忙,沒有時間和精力多點執(zhí)業(yè)。同時,有些醫(yī)生不敢多點執(zhí)業(yè),怕人說自己走穴賺錢。”

    奚益平認(rèn)為,“沒有妥善處理好醫(yī)生的身份管理以及相應(yīng)福利,多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生不可能獲得自由。公家身份阻礙了多點執(zhí)業(yè)。這需要政府引導(dǎo)、部門搭臺、醫(yī)院放閘、加強(qiáng)監(jiān)管?!?/p>

    老奚也希望,勞動保障制度等相關(guān)配套措施能不斷完善。

    他建議,明確醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的責(zé)權(quán),逐步取消醫(yī)生附屬在個別單位的執(zhí)業(yè)許可束縛,盡快出臺醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點工作方案和細(xì)則。 本報記者 王明峰

     
     
     
     

     

     
     
    推薦圖文
    推薦資訊
    ?