2月8日下午3點(diǎn)多,一名28歲準(zhǔn)媽媽到市五醫(yī)院要求做孕期超聲檢查,她告訴醫(yī)生,此前曾在其他醫(yī)院做過(guò),但因子宮里羊水太少,超聲顯像不清。
羊水是超聲檢查中必不可少的“透聲窗”,對(duì)清晰成像起重要作用。五醫(yī)院超聲影像科主任龔紅萍介紹,正常懷孕26周的孕婦應(yīng)有300-400ml羊水。但檢查發(fā)現(xiàn),該孕婦幾乎沒(méi)有羊水,這給診斷帶來(lái)極大的困難。
龔紅萍按照規(guī)范,從胎兒頭部開(kāi)始依序掃查,掃到上腹部時(shí)發(fā)現(xiàn)明顯異常——胎兒沒(méi)有胃泡。繼續(xù)往下檢查,雙腎、膀胱及外生殖器等重要器官全部沒(méi)有。下肢自髖部往下融為一體,只有一條腿,沒(méi)有臀溝。據(jù)此可初步認(rèn)定胎兒為“美人魚(yú)綜合癥”(也稱作“人魚(yú)綜合癥”、“并腿畸形綜合癥”),后經(jīng)反復(fù)檢查最終確認(rèn)。
“美人魚(yú)綜合癥”以肛門閉鎖、泌尿生殖系統(tǒng)異常、下肢發(fā)育不全為主要特征,因患兒兩腿粘連或完全融合,形似童話中的美人魚(yú)而得名。這種病癥極其罕見(jiàn),出現(xiàn)概率僅為1.67/10萬(wàn)。
市五醫(yī)院婦產(chǎn)科主任黃玲介紹,通常“人魚(yú)胎兒”下肢呈粘連狀態(tài),但隱約可見(jiàn)兩腿,而此次發(fā)現(xiàn)的胎兒不僅缺失多個(gè)重要器官,心臟畸形,并且僅有單腿,屬于無(wú)法存活的嚴(yán)重畸形,因此,她當(dāng)時(shí)建議這名孕婦終止妊娠。
“人造羊水”引產(chǎn)“人魚(yú)胎兒”
畸形胎兒的診斷結(jié)果使準(zhǔn)媽媽精神上備受打擊,經(jīng)過(guò)多天激烈的思想斗爭(zhēng),這名準(zhǔn)媽媽才艱難做出終止妊娠的決定。
2月16日,引產(chǎn)“人魚(yú)胎兒”的準(zhǔn)備工作開(kāi)始了。由于沒(méi)有羊水,胎兒與子宮壁緊緊貼合,給引產(chǎn)帶來(lái)許多困難。經(jīng)過(guò)反復(fù)討論,黃玲決定以注入“人造羊水”的方式創(chuàng)造適宜的宮內(nèi)環(huán)境。
當(dāng)日下午2時(shí),醫(yī)生將與羊水成分最接近的0.9%濃度氯化鈉溶液放入37℃恒溫箱中預(yù)熱,然后以每分鐘40-50滴的速度緩慢注入羊膜腔內(nèi),通過(guò)B超引導(dǎo)尋找胎兒與宮壁間的間隙。一個(gè)小時(shí)后,400毫升“人造羊水”注入了準(zhǔn)媽媽的子宮內(nèi)。隨后醫(yī)生為她打了引產(chǎn)針。
2月17日凌晨2時(shí),孕媽媽出現(xiàn)腹痛。上午8點(diǎn),引產(chǎn)成功實(shí)施,“人魚(yú)胎兒”順利娩出。
娩出的“人魚(yú)胎兒”體重910克,長(zhǎng)28厘米,蜷曲的下肢像魚(yú)尾一樣翹起,與軀體形成90度直角,尾翼長(zhǎng)約9厘米。肚臍以上發(fā)育正常,肚臍以下畸形。下肢骨骼多處發(fā)育不全,無(wú)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和足跟,僅有4個(gè)腳趾,未見(jiàn)肛門與生殖器官。由于缺少生殖器官,目前“人魚(yú)胎兒”的性別還無(wú)法判斷,需等染色體檢查結(jié)果出來(lái)才能確定。