“人魚胎兒”起因成謎
“人魚胎兒”的母親為武漢本地人，無遺傳病史，無不良嗜好，工作、生活環(huán)境也沒有明顯污染源。醫(yī)護(hù)人員對她的直觀印象是年輕靚麗、有文化有修養(yǎng)。目前，是什么原因?qū)е?ldquo;人魚寶寶”出現(xiàn)仍然是個(gè)謎。為了方便相關(guān)研究，在實(shí)施引產(chǎn)后，醫(yī)生通過B超定位抽取本次“人魚胎兒”的臍血，并留存胎兒部分組織，用以進(jìn)行染色體及基因檢測。
五醫(yī)院婦產(chǎn)科主任黃玲介紹，目前國內(nèi)出生缺陷發(fā)生率為10-14‰。五醫(yī)院自從去年10月開展產(chǎn)前診斷至今，短短5個(gè)月時(shí)間，發(fā)現(xiàn)胎兒畸形6例。除罕見“美人魚綜合癥”外，還篩查出少見的兩性畸形、胎兒股骨骨折、先心病等。孕媽媽們除了常規(guī)孕檢外，一定要到有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查。
【專家觀點(diǎn)】
懷孕3至8周是致畸高峰期
中華醫(yī)學(xué)會(huì)武漢婦產(chǎn)科分會(huì)主任委員、同濟(jì)醫(yī)院產(chǎn)科教授喬福元和同濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科教授、優(yōu)生遺傳學(xué)專家陳素華教授介紹：一般說來，缺陷新生兒或胎兒受兩個(gè)因素的影響，一是遺傳，二是環(huán)境。實(shí)際上，往往是這兩者共同影響而導(dǎo)致的畸形。如果在懷孕前及懷孕后做好充分的準(zhǔn)備，就可以早發(fā)現(xiàn)、早解決問題，最大限度地減少畸形兒的發(fā)生。
兩位婦產(chǎn)科專家強(qiáng)調(diào)，不少孕齡夫婦往往比較關(guān)注孕期健康，其實(shí)懷孕前也很重要。必要的檢查包括各種體檢常規(guī)檢查、乙肝、性病等傳染病檢查;還可做遺傳學(xué)檢查，如男女雙方染色體檢查;女方還必須檢查torch，即人們常說的“脫畸”感染檢查。
在第一次懷孕前，建議以上檢查都做。如果經(jīng)濟(jì)條件較差，可以先不查染色體。但如果過去曾有過異常妊娠史的，如自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸形、死胎等，應(yīng)該檢查夫妻雙方染色體、血型。
在準(zhǔn)備懷孕的前三個(gè)月，就應(yīng)該開始服用葉酸，這對胎兒的生長發(fā)育有益，可減少諸如無腦兒、脊柱裂等胎兒神經(jīng)管缺陷的發(fā)生。
到了孕期，懷孕的頭三個(gè)月正是胎兒器官發(fā)生期，即胚胎期，葉酸繼續(xù)補(bǔ)充，人體器官正處于分化的階段，易受到環(huán)境有害因素的影響，可能導(dǎo)致胎兒畸形。萬一在懷孕前沒有做“脫畸”等檢查，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該趕快補(bǔ)查。
基本上，第3周到第8周期間是畸形形成的高峰期，應(yīng)引起重視。11周到13周進(jìn)行頸項(xiàng)透明層診斷;14到20周進(jìn)行唐氏篩查;22周進(jìn)行B超檢查，現(xiàn)在有學(xué)者建議30至34周還應(yīng)再次進(jìn)行系統(tǒng)超聲檢查，以查漏補(bǔ)缺。如果發(fā)現(xiàn)問題，還可以做臍血、羊水、絨毛等檢查。
父母職業(yè)、周遭環(huán)境對胎兒有較大影響
曾成功分離我省首例胸腹連體嬰兒荷順荷利，備受關(guān)注的坐骨連體雙胞胎玲瓏姐妹術(shù)后也雙雙存活，協(xié)和醫(yī)院小兒外科湯紹濤主任對小兒罕見畸形問題很有研究。
湯主任表示，雖然美人魚綜合征的確切原因在全世界至今仍是個(gè)謎，但一般公認(rèn)為基因變異和環(huán)境因素都是不可忽視的誘因。因?yàn)槊總€(gè)人都有2萬到2.5萬個(gè)基因負(fù)責(zé)控制身體結(jié)構(gòu)和化學(xué)代謝。從遺傳因素考慮，其中任何一個(gè)基因出問題，都會(huì)導(dǎo)致先天性發(fā)育缺陷。
但他認(rèn)為如今環(huán)境因素非常關(guān)鍵，尤其是父母從事化工、輻射等高污染職業(yè)的，容易生畸形兒。近年在臨床上，他發(fā)現(xiàn)尤其是母親所處的環(huán)境，對胎兒影響很大，如一位畸形患兒的母親懷孕期間特別喜歡上網(wǎng)，手機(jī)不離身，還有一對生下缺陷患兒的夫婦就住在油漆廠旁。經(jīng)詢問，他們直旁系三代親屬都很正常，所以很大程度上是后天輻射、化工等環(huán)境污染造就。
如果母親在懷孕期間出現(xiàn)用藥不當(dāng)、感染、飲酒、吸煙或長期受到聲光、電子輻射、磁場等外界物理因素等影響，胎兒發(fā)育缺陷的危險(xiǎn)都會(huì)有不同程度的增加。如果基因變異和不良環(huán)境因素同時(shí)發(fā)生，患先天性疾病的風(fēng)險(xiǎn)就更大。
武漢市第五醫(yī)院昨日發(fā)布：近日該院通過產(chǎn)前診斷發(fā)現(xiàn)一例罕見的“美人魚綜合癥”胎兒。
超聲與CT影像顯示，懷孕26周準(zhǔn)媽媽腹中的胎兒不僅明顯小于孕周發(fā)育，雙下肢還融合呈魚尾狀，多器官缺失。這是我省發(fā)現(xiàn)的首例“人魚胎兒”，半個(gè)世紀(jì)以來全國發(fā)現(xiàn)此類患者總數(shù)不超過10例。
